九游会登录网站:佛山门诊医保零星报销办理指南

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　　参保人自就诊之日起180日内持相应资料到参保所属社保经办机构申请门诊医疗费用零星报销。详见正文。

　　3、医疗机构出具的以下资料：医院收费票据、与医院收费票据金额及日期相符的医疗费用明细清单原件。

　　4、在未联网医疗机构就诊的，须提供就诊医疗机构的医院等级证明。如不能提供的，按市外其他一级以下医疗机构核报。

　　5、医保经办机构要求提供的别的资料（如属于限定支付范围的药物需提供医生意见证明等）。

　　1、参保人员在异地医疗机构发生的医疗费用进行零星医疗费用报销时，属于定点医疗机构的，以就医地医疗保障部门确认的机构级别为准;属于非定点医疗机构的，以就医地卫生健康行政部门确认的机构级别为准，并提供就诊医疗机构的医院等级说明。

　　2、医保经办机构要求提供的别的资料(如属于限定支付范围的药物需提供医生意见等)。

　　3、参保人因意外伤害等原因就医，参保人主诉无第三方责任或第三人赔偿的住院医疗费用不能在市外联网医疗机构现场即时结算的，还应填写《外伤无第三方责任承诺书》。

　　如有第三人负担部分医疗费用导致住院医疗费用不能在联网医疗机构现场即时结算的，还应提供明确第三人责任的相关证明材料，医保经办机构据此扣除第三人负担的费用后，再核付其差额部分的医疗待遇。

　　如所需提供的零星报销资料原件已被第三人(方)收取，参保人应提供第三人(方)盖章的收取资料说明复印件。

　　4、参保人已享受过军队福利减免、当地财政补贴、红十字会或医院减免等情况的，均视为第三人负担的费用。其申请医疗保险零星报销时，还需提供相关补贴机构盖章的结算凭证复印件。

　　①填写《佛山市申领医疗保险待遇承诺书》的“遗失收费票据原件”栏，说明遗失医院收费票据的原因(如果被盗抢有报警的，须提供报警回执)。

　　②加盖医疗机构印章的医院收费票据复印件或原开出单位盖有公章的证明(注明原来凭证的号码、金额和内容等，并由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准)。

　　参保人自就诊之日起180日内持相应资料到参保所属社保经办机构申请门诊医疗费用零星报销。

　　办理地址：参保所属社保经办机构，如：佛山市社会保险基金管理局服务大厅(佛山市禅城区同济西路七号)。

　　办理时间：周一至周五，早上8:30-12:30，下午14:00-17:30，法定节假日除外。

　　1、对不慎遗失医疗机构出具的财税部门统一监制的医疗费用收费票据的参保人，经医保经办机构严格审核通过的，可享受基本医疗保险待遇。

　　①填写《佛山市申领医疗保险待遇承诺书》，说明遗失医疗费用收费票据的原因(如果被盗抢有报警的，须提供报警回执)。

　　②加盖医疗机构印章的财税部门统一监制的医疗费用收费票据复印件或原开出单位盖有公章的证明(注明原来凭证的号码、金额和内容等，并由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准)。

　　①门诊零星报销或待遇复查应支付参保人医疗待遇的，其款项原则上全额发放到社会保障卡的金融账户。未领取或未激活社会保障卡的，填写《佛山市申领医疗保险待遇承诺书》，申请将相关款项划拨至其指定的有效金融账户。

　　②若医疗机构提供的医院收费票据中已包括医疗费用明细清单的，无需再提供医疗费用明细清单。

　　③如参保人死亡后金融账户已注销的，代办人为其办理零星报销时须提供继承人的医保电子凭证或有效身份证件、继承人公证证明或《继承人承诺书》、社会保障卡或有效的银行活期存折或借记卡原件及复印件，其报销的医疗费用款项可划拨至继承人账户。

　　④若新生儿未办理或未能正常使用社会保障卡，以及医院收费票据未写明新生儿姓名的，需签署《佛山市申领医疗保险待遇承诺书》。

　　温馨提示：微信搜索关注【佛山本地宝】公众号，对话框回复【医保报销】即可查看佛山医保报销入口+流程、各类医保报销比例、报销指南……

　　佛山医保异地就医如何报销？本文整理了详细的异地就医报销指南，希望对大家有所帮助。

　　佛山医疗保险怎么查询，查询医疗保险不用再这么麻烦，本篇文章整理了查询医疗保险时所 需要的条件以及所要用的证件，现在让我们来看看如何查询吧。

　　市民能够最终靠“粤税通”微信小程序、“粤省事”微信小程序网上查询居民医保缴费情况，或者持身份证件前往各镇(街道)社保办事处查询。详见正文。

　　佛山居民医保停保可以线上办理，登录“粤医保”小程序，根据图片操作提示就可以完成停保。

　　异地就医无法在医院现场报销，参保人可先通过以下几个步骤自查，若仍无法现场报销的，可自费结算后向社保经办机构申请零星报销，详情见下文

　　参保人在备案地就医的，起付标准以上纳入基金支付范围费用的支付比例提高至一级医疗机构95%、二级医疗机构90%、三级医疗机构85%；参保人在非备案地就医的，起付标准以上纳入基金支付范围费用的支付比例提高

　　首先参保人能够最终靠手机微信进入“粤医保”小程序办理“异地就医备案”手续；查询备案地医疗机构联网情况；选择备案地已开通联网结算服务的定点医疗机构就医，凭社保卡在医疗机构办理就医登记和直接结算。

　　参保人在备案地就医的，可按照佛山医保报销比例进行报销，结算按照就医地目录、参保地政策、就医地管理执行。

　　一般情况下。自行到市外进行普通门诊就医的，医保不予报销。只有以下三种情况，在市外进行普通门诊就医，发生政策范围内的医疗费用，统筹基金按照佛山市同级别定点医疗机构支付比例支付

　　禅城区居民医保中途参保“掌上智能办”服务自2025年8月25日起新生儿、本地户籍居民、持有效居住证的港澳台居民等合乎条件的人群可线上轻轻松松完成中途参保申报真正的完成“零跑腿搞定参保事”！

　　2025年佛山新生儿医保缴费标准为：人缴费596元，财政补助标准为956元，合共每人1552元；非佛山户籍的个人缴费标准为1552元/人/年

　　新生儿出生之日起180天内参保缴费的，自待遇生效之日起所发生的符合相关规定的医疗费用(普门、门特、住院)均纳入医保报销范围

　　【导语】：参保人自就诊之日起180日内持相应资料到参保所属社保经办机构申请门诊医疗费用零星报销。详见正文。

　　3、医疗机构出具的以下资料：医院收费票据、与医院收费票据金额及日期相符的医疗费用明细清单原件。

　　4、在未联网医疗机构就诊的，须提供就诊医疗机构的医院等级证明。如不能提供的，按市外其他一级以下医疗机构核报。

　　5、医保经办机构要求提供的别的资料（如属于限定支付范围的药物需提供医生意见证明等）。

　　1、参保人员在异地医疗机构发生的医疗费用进行零星医疗费用报销时，属于定点医疗机构的，以就医地医疗保障部门确认的机构级别为准;属于非定点医疗机构的，以就医地卫生健康行政部门确认的机构级别为准，并提供就诊医疗机构的医院等级说明。

　　2、医保经办机构要求提供的别的资料(如属于限定支付范围的药物需提供医生意见等)。

　　3、参保人因意外伤害等原因就医，参保人主诉无第三方责任或第三人赔偿的住院医疗费用不能在市外联网医疗机构现场即时结算的，还应填写《外伤无第三方责任承诺书》。

　　如有第三人负担部分医疗费用导致住院医疗费用不能在联网医疗机构现场即时结算的，还应提供明确第三人责任的相关证明材料，医保经办机构据此扣除第三人负担的费用后，再核付其差额部分的医疗待遇。

　　如所需提供的零星报销资料原件已被第三人(方)收取，参保人应提供第三人(方)盖章的收取资料说明复印件。

　　4、参保人已享受过军队福利减免、当地财政补贴、红十字会或医院减免等情况的，均视为第三人负担的费用。其申请医疗保险零星报销时，还需提供相关补贴机构盖章的结算凭证复印件。

　　①填写《佛山市申领医疗保险待遇承诺书》的“遗失收费票据原件”栏，说明遗失医院收费票据的原因(如果被盗抢有报警的，须提供报警回执)。

　　②加盖医疗机构印章的医院收费票据复印件或原开出单位盖有公章的证明(注明原来凭证的号码、金额和内容等，并由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准)。

　　参保人自就诊之日起180日内持相应资料到参保所属社保经办机构申请门诊医疗费用零星报销。

　　办理地址：参保所属社保经办机构，如：佛山市社会保险基金管理局服务大厅(佛山市禅城区同济西路七号)。

　　办理时间：周一至周五，早上8:30-12:30，下午14:00-17:30，法定节假日除外。

　　1、对不慎遗失医疗机构出具的财税部门统一监制的医疗费用收费票据的参保人，经医保经办机构严格审核通过的，可享受基本医疗保险待遇。

　　①填写《佛山市申领医疗保险待遇承诺书》，说明遗失医疗费用收费票据的原因(如果被盗抢有报警的，须提供报警回执)。

　　②加盖医疗机构印章的财税部门统一监制的医疗费用收费票据复印件或原开出单位盖有公章的证明(注明原来凭证的号码、金额和内容等，并由经办单位会计机构负责人、会计主管人员和单位领导人批准)。

　　①门诊零星报销或待遇复查应支付参保人医疗待遇的，其款项原则上全额发放到社会保障卡的金融账户。未领取或未激活社会保障卡的，填写《佛山市申领医疗保险待遇承诺书》，申请将相关款项划拨至其指定的有效金融账户。

　　②若医疗机构提供的医院收费票据中已包括医疗费用明细清单的，无需再提供医疗费用明细清单。

　　③如参保人死亡后金融账户已注销的，代办人为其办理零星报销时须提供继承人的医保电子凭证或有效身份证件、继承人公证证明或《继承人承诺书》、社会保障卡或有效的银行活期存折或借记卡原件及复印件，其报销的医疗费用款项可划拨至继承人账户。

　　④若新生儿未办理或未能正常使用社会保障卡，以及医院收费票据未写明新生儿姓名的，需签署《佛山市申领医疗保险待遇承诺书》。